ثانيًا: الاستراتيجيات الغذائية المبنية على الأدلة

تلعب التغذية دورًا محوريًا في دعم الصحة الأيضية وتقليل مؤشرات الإجهاد التأكسدي والالتهاب المزمن.

حمية البحر المتوسط وحمية MIND

تتميز هذه الأنظمة الغذائية بغناها بـ:

• أحماض أوميجا 3
• مضادات الأكسدة
• الألياف الغذائية
• الدهون الصحية

مصادرها

• الأسماك
• زيت الزيتون
• المكسرات
• الخضروات الورقية
• الفواكه

الفوائد

• دعم صحة الجهاز العصبي
• تحسين الوظائف الإدراكية
• تقليل الالتهابات المزمنة

فيتامين د

يُوصى بفيتامين د عالميًا كجزء من الرعاية القياسية لمرضى التصلب المتعدد.

وقد ارتبط انخفاض مستوياته بـ:

• زيادة معدل الانتكاسات
• ظهور آفات جديدة في التصوير بالرنين المغناطيسي
• زيادة النشاط الالتهابي

لذلك يُنصح بمتابعة مستواه بصورة دورية تحت إشراف الطبيب.

النهج المضاد للالتهاب

• تقليل السكريات المصنعة
• تقليل الأطعمة عالية الصوديوم
• تجنب الدهون الضارة والأطعمة فائقة التصنيع

وذلك نظرًا لارتباطها المحتمل بزيادة النشاط المناعي، خاصة نشاط الخلايا التائية الالتهابية.

ثالثًا: التدخلات النفسية والإدراكية

يمتد تأثير المرض إلى الجوانب غير الظاهرة مثل الوظائف الإدراكية والحالة النفسية، مما يستدعي تدخلات متخصصة لدعم الصحة النفسية والعقلية.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

• تقليل الإرهاق المرتبط بالمرض
• علاج الاكتئاب والقلق
• تحسين التكيف النفسي مع المرض

ويعتمد على تعديل أنماط التفكير والسلوك المرتبطة بما يُعرف بـ “دائرة الإرهاق”.

التدريب الإدراكي المحوسب

يتضمن برامج رقمية مصممة لتحسين:

• سرعة المعالجة الذهنية
• التركيز والانتباه
• الذاكرة قصيرة المدى

وهي من أكثر الاضطرابات الإدراكية شيوعًا لدى مرضى التصلب المتعدد.

تمارين العقل والجسم

مثل:

• اليوجا
• البيلاتس
• تمارين التنفس والاسترخاء

فوائدها

• تحسين التوازن النفسي
• تقليل التوتر
• تحسين المرونة والتوازن
• تقليل تفاقم الأعراض المرتبطة بالإجهاد

رابعًا: عوامل نمط الحياة المؤثرة

تُعد بعض التعديلات في نمط الحياة ذات تأثير حاسم على مسار المرض وتطوره.

الإقلاع عن التدخين

يُعتبر من أهم العوامل القابلة للتعديل، إذ يرتبط التدخين بـ:

• تسارع تطور المرض
• زيادة النشاط الالتهابي
• تحول المرض من النمط الانتكاسي الهاجع إلى النمط التقدمي الثانوي

إدارة الحرارة

يعاني بعض المرضى من ظاهرة تُعرف باسم:

Uhthoff’s Phenomenon

وهي تفاقم مؤقت للأعراض نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم.

وسائل المساعدة

• السترات المبردة
• الاستحمام بالماء البارد
• تجنب التعرض الطويل للحرارة
• الحفاظ على ترطيب الجسم

تحسين جودة النوم

يُعد علاج اضطرابات النوم أمرًا ضروريًا، خاصة:

• الأرق
• انقطاع النفس أثناء النوم

نظرًا لتأثيرها المباشر على:

• زيادة الإرهاق
• ضعف التركيز
• تراجع الأداء الإدراكي